İç hastalıklar alanında bakılırsav yapan Uzm. Dr. Ali Osman Buğdaycı, halk içinde mide tembelliği olarak da bilinen gastroparezise ait kıymetli açıklamalarda bulundu.
Uzm. Dr. Buğdaycı, besinlerin mideden bağırsağa geçmesinde gecikme olarak tanımlanan gastroparezisin toplumun yüzde 4’ünü etkilediğini belirtti.
“Gastroparezis, hastalarda yemekle ortaya çıkan bulantı, kusma, karın ağrısı ve göğüste sıkışma hissine yol açar.” kelamlarını kaydeden Buğdaycı, açıklamalarını şu biçimde sürdürdü:
“Bunların kararında hastalarda beslenme yetersizliğine bağlı kilo kaybı ve ömür kalitesinde düşme ortaya çıkar. Yenilen besinlerin mideden bağırsağa geçişinde gecikme niçiniyle, başlangıçta hastalarda sırf yemek daha sonrası midede şişkinlik görülür.”
“HASTALAR YEMEK YEMEKTEN KORKAR HALE GELEBİLİR”
yıllar ortasında midede büyüme ve sarkma geliştiğine dikkati çeken Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu basamaktan daha sonra hastada daha rahatsız edici şikâyetler ortaya çıkar. Yediklerini çıkarmadan rahatlayamaz hale gelirler ve her yemek daha sonrası şiddetli kramp üslubunda karın ağrıları ve büyümüş midenin diyafragmaya basısı kararı göğüste sıkışmalar ortaya çıkar. Hastalar bu belirtiler niçiniyle yemek yemekten korkar hale gelirler.
Hem kusma, ağrı, göğüste sıkışma korkusu birebir vakitte yediklerinin değerli kısmını geri çıkarmaları, hastalarda vakit içinde önemli kilo kayıplarına ve ömür kalitelerinin düşmesine yol açar. Hastalığın tüm belirtilerinin ortaya çıkması ortalama 4 ila 5 yılda olur. Birinci senelerdaki şişkinlikten kilo kaybına geçen müddet ortalama 5 yıldır. Gastroparezisde ortalama teşhis müddetleri genelde 6 yıldan daha fazladır.” halinde konuştu.
“MİDEYİ BYPASS EDEN CERRAHİ TEKNİKLER YAHUT BESLENME DEĞİŞİKLİKLERİ GEREKEBİLİR”
Uzm. Dr. Buğdaycı, hastaların neredeyse tamamına bir yahut birkaç kere gastroskopi yapıldığına değinerek şu ayrıntıları verdi:
“Tespit edilen bulgularla gastrit, mide yemek borusu reflüsü yahut ülser teşhisleriyle senelerca tedavi edilirler ve hastaların teşhisi gecikir. Gastroparezis teşhisinde en kıymetli adım, gastroparezisin akla getirilmesidir. daha sonraki adımlar mide büyümesinin, mide sarkmasının, mide boşalım gecikmesinin, sıradan baryumlu grafilerle (mide duodenum grafisi) tespit edilmesidir.
Devamında mide çalışmasını inceleyen öbür testlerle teşhis doğrulaması yapılır. Gastroparezisin teşhisinin konulmasından daha sonraki adım niçininin tespitine yönelik tetkiklerdir.
Tedavisi büsbütün niçine yöneliktir. Birtakım gastroparezis niçinleri sıradan ilaçlarla kolaylıkla tedavi edilirken, kimilerinde mideyi bypass eden cerrahi prosedürler yahut beslenme değişiklikleri gerekebilir. Bugünkü bilgilerle bile gastroparezis hastalarının yüzde 40’a yakınında niye tespit edilememektedir (idiopatik gastroparezis).
“HASTALARININ YÜZDE 30’UNDA GASTROPAREZİSİN niçinİ DENETİMSİZ ŞEKER HASTALIĞIDIR”
Gastroparezis hastalarının yüzde 30’unda gastroparezisin sebebi denetimsiz şeker hastalığıdır. Bunlar haricinde az görülen iltihaplı hastalıklar ve birtakım romatizmal hastalıklarda gastroprezise niye olabilir. Bu hastalıklardan mide, on iki parmak bağırsağı ve jejunumda uzun vadeli iltihaplara ve bunun kararı mide kasında hasara, bağırsaklarda darlığa niye olan kronik iltihaplı hastalıklarda gastroparezis, sıradan antiinflamatuar ilaçlarla 1 ay kadar kısa müddette tedavi edilmektedir.”
“MİDE HIZLANDIRICI İLAÇLAR VE DİYET HASTALARIN ŞİKÂYETLERİNİ AZALTMADA TESİRLİ OLABİLİR”
Lakin hadiselerin yüzde 70’ine yakınının şeker hastalığı üzere kesin tedavisi olmayan kronik hastalıklar ya da sebebi bilinmeyen gastroparezis olaylarından oluştuğunu tabir eden Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu olaylarda faal bir ilaç tedavisi yoktur. Erken periyotta ilaç kullanılırken, son devir belirtileri gelişen hastalarda sıklıkla mideyi bypass eden cerrahi ya da endoskopik tedavi halleri gerekir. Bu niçinle gastroparezis olaylarının erken tanısı büyük değer taşır. Yemek daha sonrası şişkinlik ve reflü yakınması olan her hastaya evvela gastroskopi yapılmalıdır. Mide çıkış darlığı, yemek borusu alt ucunda darlık ya da büyük bir mide fıtığı tespit edilemeyen her hadiseye mide hacminde büyüme, mide sarkması ve mide boşalımında gecikme açısından incelemek için ilaçlı mide ve on iki parmak bağırsağı sineması ile uzun (jejenuma kadar uzanan) endoskopi yapılmalıdır. Bu sinemayla gastroparezis lehine bulgu tespit edildiğinde, erken devir olaylarda, mide hızlandırıcı ilaçlar ve diyet hastaların şikâyetlerini azaltmada tesirli olabilir.
“KİLO KAYBINA niye OLAN KIYMETLİ BİR SIHHAT SORUNUDUR”
Gastroparezis, toplumun yüzde 4’ünü etkileyen 5 ila 10 yıl ortasında hastalarda bulantı, kusma, şiddetli karın ağrıları, göğüste sıkışmayla birlikte hayat kalitesinde düşmeye, ileri derecede beslenme yetersizliği ile kilo kaybına niye olan değerli bir sıhhat meselesidir. Midede şişkinlik, yemek daha sonrası bulantı, kusma, yemek daha sonrası şiddetli karın ağrısı olan her hastada gastroparezis kesinlikle akla gelmelidir, ona yönelik tanısal teşebbüsler yapılmalıdır. Bu sayede erken teşhis ile hastaların şikâyetleri ilaçlarla azaltılabilir, tedavi edilebilecek olaylar tespit edilebilir.” diye konuştu.
Uzm. Dr. Buğdaycı, besinlerin mideden bağırsağa geçmesinde gecikme olarak tanımlanan gastroparezisin toplumun yüzde 4’ünü etkilediğini belirtti.
“Gastroparezis, hastalarda yemekle ortaya çıkan bulantı, kusma, karın ağrısı ve göğüste sıkışma hissine yol açar.” kelamlarını kaydeden Buğdaycı, açıklamalarını şu biçimde sürdürdü:
“Bunların kararında hastalarda beslenme yetersizliğine bağlı kilo kaybı ve ömür kalitesinde düşme ortaya çıkar. Yenilen besinlerin mideden bağırsağa geçişinde gecikme niçiniyle, başlangıçta hastalarda sırf yemek daha sonrası midede şişkinlik görülür.”
“HASTALAR YEMEK YEMEKTEN KORKAR HALE GELEBİLİR”
yıllar ortasında midede büyüme ve sarkma geliştiğine dikkati çeken Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu basamaktan daha sonra hastada daha rahatsız edici şikâyetler ortaya çıkar. Yediklerini çıkarmadan rahatlayamaz hale gelirler ve her yemek daha sonrası şiddetli kramp üslubunda karın ağrıları ve büyümüş midenin diyafragmaya basısı kararı göğüste sıkışmalar ortaya çıkar. Hastalar bu belirtiler niçiniyle yemek yemekten korkar hale gelirler.
Hem kusma, ağrı, göğüste sıkışma korkusu birebir vakitte yediklerinin değerli kısmını geri çıkarmaları, hastalarda vakit içinde önemli kilo kayıplarına ve ömür kalitelerinin düşmesine yol açar. Hastalığın tüm belirtilerinin ortaya çıkması ortalama 4 ila 5 yılda olur. Birinci senelerdaki şişkinlikten kilo kaybına geçen müddet ortalama 5 yıldır. Gastroparezisde ortalama teşhis müddetleri genelde 6 yıldan daha fazladır.” halinde konuştu.
“MİDEYİ BYPASS EDEN CERRAHİ TEKNİKLER YAHUT BESLENME DEĞİŞİKLİKLERİ GEREKEBİLİR”
Uzm. Dr. Buğdaycı, hastaların neredeyse tamamına bir yahut birkaç kere gastroskopi yapıldığına değinerek şu ayrıntıları verdi:
“Tespit edilen bulgularla gastrit, mide yemek borusu reflüsü yahut ülser teşhisleriyle senelerca tedavi edilirler ve hastaların teşhisi gecikir. Gastroparezis teşhisinde en kıymetli adım, gastroparezisin akla getirilmesidir. daha sonraki adımlar mide büyümesinin, mide sarkmasının, mide boşalım gecikmesinin, sıradan baryumlu grafilerle (mide duodenum grafisi) tespit edilmesidir.
Devamında mide çalışmasını inceleyen öbür testlerle teşhis doğrulaması yapılır. Gastroparezisin teşhisinin konulmasından daha sonraki adım niçininin tespitine yönelik tetkiklerdir.
Tedavisi büsbütün niçine yöneliktir. Birtakım gastroparezis niçinleri sıradan ilaçlarla kolaylıkla tedavi edilirken, kimilerinde mideyi bypass eden cerrahi prosedürler yahut beslenme değişiklikleri gerekebilir. Bugünkü bilgilerle bile gastroparezis hastalarının yüzde 40’a yakınında niye tespit edilememektedir (idiopatik gastroparezis).
“HASTALARININ YÜZDE 30’UNDA GASTROPAREZİSİN niçinİ DENETİMSİZ ŞEKER HASTALIĞIDIR”
Gastroparezis hastalarının yüzde 30’unda gastroparezisin sebebi denetimsiz şeker hastalığıdır. Bunlar haricinde az görülen iltihaplı hastalıklar ve birtakım romatizmal hastalıklarda gastroprezise niye olabilir. Bu hastalıklardan mide, on iki parmak bağırsağı ve jejunumda uzun vadeli iltihaplara ve bunun kararı mide kasında hasara, bağırsaklarda darlığa niye olan kronik iltihaplı hastalıklarda gastroparezis, sıradan antiinflamatuar ilaçlarla 1 ay kadar kısa müddette tedavi edilmektedir.”
“MİDE HIZLANDIRICI İLAÇLAR VE DİYET HASTALARIN ŞİKÂYETLERİNİ AZALTMADA TESİRLİ OLABİLİR”
Lakin hadiselerin yüzde 70’ine yakınının şeker hastalığı üzere kesin tedavisi olmayan kronik hastalıklar ya da sebebi bilinmeyen gastroparezis olaylarından oluştuğunu tabir eden Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu olaylarda faal bir ilaç tedavisi yoktur. Erken periyotta ilaç kullanılırken, son devir belirtileri gelişen hastalarda sıklıkla mideyi bypass eden cerrahi ya da endoskopik tedavi halleri gerekir. Bu niçinle gastroparezis olaylarının erken tanısı büyük değer taşır. Yemek daha sonrası şişkinlik ve reflü yakınması olan her hastaya evvela gastroskopi yapılmalıdır. Mide çıkış darlığı, yemek borusu alt ucunda darlık ya da büyük bir mide fıtığı tespit edilemeyen her hadiseye mide hacminde büyüme, mide sarkması ve mide boşalımında gecikme açısından incelemek için ilaçlı mide ve on iki parmak bağırsağı sineması ile uzun (jejenuma kadar uzanan) endoskopi yapılmalıdır. Bu sinemayla gastroparezis lehine bulgu tespit edildiğinde, erken devir olaylarda, mide hızlandırıcı ilaçlar ve diyet hastaların şikâyetlerini azaltmada tesirli olabilir.
“KİLO KAYBINA niye OLAN KIYMETLİ BİR SIHHAT SORUNUDUR”
Gastroparezis, toplumun yüzde 4’ünü etkileyen 5 ila 10 yıl ortasında hastalarda bulantı, kusma, şiddetli karın ağrıları, göğüste sıkışmayla birlikte hayat kalitesinde düşmeye, ileri derecede beslenme yetersizliği ile kilo kaybına niye olan değerli bir sıhhat meselesidir. Midede şişkinlik, yemek daha sonrası bulantı, kusma, yemek daha sonrası şiddetli karın ağrısı olan her hastada gastroparezis kesinlikle akla gelmelidir, ona yönelik tanısal teşebbüsler yapılmalıdır. Bu sayede erken teşhis ile hastaların şikâyetleri ilaçlarla azaltılabilir, tedavi edilebilecek olaylar tespit edilebilir.” diye konuştu.